近年來，兒童青少年脊柱側(cè)彎發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為了危害兒童青少年健康的常見疾病之一。從2019年開始，全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)中把脊柱彎曲異常作為一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)納入其中，覆蓋到全國400多個(gè)地級(jí)市達(dá)到，覆蓋學(xué)生人群達(dá)到200多萬人。

日前，人民網(wǎng)聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委《在線訪談》欄目，邀請(qǐng)中國疾控中心學(xué)校衛(wèi)生中心主任、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍，北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師劉海鷹，北京市疾控中心主任醫(yī)師郭欣，對(duì)于網(wǎng)友關(guān)心的兒童青少年脊柱側(cè)彎形成的原因、如何預(yù)防、治療等相關(guān)問題進(jìn)行解答，呼吁家庭、學(xué)校以及全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)脊柱側(cè)彎疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療，守護(hù)好兒童青少年脊柱健康。

兒童青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎有什么癥狀？

會(huì)帶來什么危害？

早期脊柱側(cè)彎是不容易被發(fā)現(xiàn)的，特別是在孩子穿著衣服的狀態(tài)下，往往很多發(fā)現(xiàn)是孩子在洗澡的時(shí)候或者穿的衣服比較少的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)異常。通常情況下，如果存在脊柱側(cè)彎異常，可能就存在比如穿衣服兩個(gè)領(lǐng)口不平，或者一個(gè)肩高一個(gè)肩矮，或者后背有隆起，或者脫衣服以后皮膚一側(cè)有皺褶，甚至骨盆髖部一高一矮，甚至有的腿一長一短。

如果出現(xiàn)脊柱彎曲異常，對(duì)孩子的脊柱外形及其他功能均會(huì)造成影響。外觀的問題（比如側(cè)后方鼓一個(gè)大包）；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，對(duì)脊髓壓迫造成無法行走。還能造成心肺功能異常，進(jìn)而影響壽命。脊柱側(cè)彎不是單純的外觀問題，而是影響壽命的問題。甚至還可能對(duì)患兒造成心理和精神方面的問題，導(dǎo)致無心學(xué)習(xí)，成績低下。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷

專家建議的自檢法---“四橫一豎”

四橫就是看兩個(gè)肩膀是不是等高，兩個(gè)肩胛骨下角是不是等高，兩個(gè)腰窩是不是對(duì)稱，還有骨盆兩側(cè)髂嵴高度是不是一致。當(dāng)然除了這種外觀觀察，很重要的一個(gè)就是前屈實(shí)驗(yàn)，腳跟并攏，雙腿伸直，軀干前屈90度，雙手合十，上肢垂直于地面。如果有脊柱變形，會(huì)出現(xiàn)兩邊高度不對(duì)稱，在我們醫(yī)學(xué)上叫剃刀背畸形，這是一個(gè)很重要的檢查。

人們對(duì)兒童青少年

脊柱側(cè)彎認(rèn)識(shí)的9大誤區(qū)

生活中有好多姿勢(shì)站立不對(duì)、兩側(cè)椎旁肌發(fā)育不對(duì)稱者，不能一看肌肉不對(duì)稱就說是側(cè)彎。

彎曲程度和肌肉緊張度、姿勢(shì)、習(xí)慣等都有關(guān)系，當(dāng)Cobb角超過10°才定義為脊柱側(cè)彎。不能一看X線彎了就說是脊柱側(cè)彎，要進(jìn)行綜合判斷。

家長都認(rèn)為脊柱側(cè)彎患病率比較低，其實(shí)患病率整體來說遠(yuǎn)高于大家的認(rèn)知。

脊柱側(cè)彎不是單純往一邊側(cè)彎，實(shí)際上它是一種三維畸形，從矢狀位也就是側(cè)面看也有畸形，或者是椎體旋轉(zhuǎn)。現(xiàn)在通過3D打印、CT三維重建模型可以更直觀，嚴(yán)重的就跟擰麻花似的。

脊柱側(cè)彎不是單純骨科病，有些情況下還合并脊髓空洞、神經(jīng)纖維瘤病、馬凡綜合癥和以及其他內(nèi)分泌代謝疾病等。

發(fā)生了脊柱側(cè)彎不等于不要鍛煉。實(shí)際上相對(duì)輕一點(diǎn)的側(cè)彎，尤其是青少年，還是鼓勵(lì)進(jìn)行鍛煉，特別是游泳這種整體肌肉平衡的鍛煉非常有益。

還有家長認(rèn)為等孩子長大了就好了，實(shí)際上0-10歲之間和青春期是發(fā)育最快的時(shí)候，也是側(cè)彎度數(shù)增長最快的時(shí)候，尤其是對(duì)女孩子，如果這個(gè)階段不進(jìn)行有效的干預(yù)、預(yù)防，就會(huì)錯(cuò)失良機(jī)，到最后如果出現(xiàn)重度畸形，做手術(shù)也會(huì)有更大風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孩子的影響也特別大。

追求矯正得越直越好也不對(duì)，在安全的前提下，矯正到可以接受的程度就可以了，矯正得直了反而可能刺激神經(jīng)，孩子最后癱了。

有的認(rèn)為手術(shù)一次一勞永逸，實(shí)際上對(duì)一些重病人還要做術(shù)前牽引。關(guān)鍵是青少年還在發(fā)育，治療時(shí)需要充分考慮到發(fā)育和矯正的關(guān)系。

預(yù)防脊柱側(cè)彎，

學(xué)校可以怎么做？

“在學(xué)校，對(duì)脊柱影響最直接的主要是兩個(gè)方面，首先是學(xué)生課桌椅的配備。”郭欣指出，國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校課桌椅功能尺寸當(dāng)中要求課桌椅有11個(gè)型號(hào)，能滿足不同身高學(xué)生的需要，從1.13米至1.8米以上的孩子都應(yīng)該有符合自己身高的課桌椅。

學(xué)校每學(xué)期都應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，保證每個(gè)孩子都能夠使用到與自己身高相匹配的課桌椅。

同時(shí)，在調(diào)整的時(shí)候，可以根據(jù)學(xué)生對(duì)應(yīng)同號(hào)的課桌和課椅相匹配，也可采用相鄰兩個(gè)型號(hào)大桌與小椅相匹配。“比如一個(gè)1.75米的學(xué)生，身高是屬于1號(hào)，可以選擇1號(hào)的桌子和1號(hào)的椅子，也可以選擇1號(hào)的桌子和2號(hào)的椅子，這樣可以在孩子的生長發(fā)育中給下肢更大的空間，因?yàn)楹⒆拥南轮赡芨L一些。所以我們?cè)谡{(diào)整的時(shí)候也可以選擇不同型號(hào)的課桌椅進(jìn)行搭配。

（祥聚座椅根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)了四大類符合不同身高層學(xué)生的課桌椅搭配）

為了保證青少年正確的讀寫姿勢(shì)，課桌的寬度是0.6米，學(xué)生兩肘之間的寬度是0.7—0.8米之間，沿墻設(shè)置的課桌的端部與墻面的凈距離不應(yīng)當(dāng)小于0.15米。

祥聚座椅作為國內(nèi)新型課桌椅生產(chǎn)企業(yè)，始終專注教育行業(yè)，潛心專研，以人為本，貼合人體工學(xué)，適應(yīng)各年齡段學(xué)生的產(chǎn)品研發(fā)，幫助孩子塑造正確的坐姿，拒絕駝背，預(yù)防近視，陪伴學(xué)生健康成長，讓學(xué)生的智慧與健康同在。